Áp-xe tại vùng hậu môn là những nhiễm trùng hậu môn . Những biểu hiện có thể thấy của bệnh áp-xe quanh hậu môn là xung quanh hậu môn có những khối nhọt gây ra sưng tấy cũng như nóng rát ngồi không yên sẽ bị mất ngủ về đêm lúc đi tiểu sẽ dẫn đến đau nhói. Áp-xe tại vùng hậu môn gây đau nhức, khó chịu và ảnh hưởng không nhỏ tới sinh hoạt hằng ngày của người bệnh
Sau đây là một số nguyên nhân dẫn đến áp-xe quanh ở vùng hậu môn có thể gặp:
1. Viêm nhiễm: Do các bệnh như bệnh trĩ, nứt kẽ tại vùng hậu môn , viêm hậu môn, viêm nang lông các tuyến mồ hôi Ở tại vùng da xung quanh hậu môn và phần da xung quanh vùng hậu môn bị viêm nhiễm đều có thể hình thành áp-xe ở vùng hậu môn . Thậm chí, viêm loét đại tràng, thiếu máu, thiếu dinh dưỡng, cơ thể suy nhược, sức đề kháng kém cũng có thể gây bùng phát áp-xe tại vùng hậu môn .
2. Do trị bệnh : Các thuốc dùng trong trị bệnh trực tràng đều có tính kích thích cao, có thể gây ra hoại tử các mô dẫn tới áp-xe quanh hậu môn .
3. Hậu phẫu: Sau các tiểu phẫu trực tràng, niệu đạo, Vùng đáy chậu, Ở vùng xương cụt ta có thể dễ bị viêm nhiễm dẫn tới hình thành áp-xe.
4. nguyên nhân khác: Như trực tràng có dị vật làm tổn thương viêm nhiễm, u hạt bạch huyết, xạ khuẩn, viêm nhiễm túi trực tràng, ở vùng hậu môn trực tràng bị loét và lan rộng, cơ thể suy nhược, sức đề kháng yếu, thiếu dinh dưỡng hoặc người bị suy giảm kinh niên đều là những lí do hình thành làm áp-xe trực tràng.
Triệu chứng áp-xe ở vùng hậu môn - trực tràng
Triệu chứng cơ năng
Triệu chứng chính là đau. Đau ở vùng hậu môn , lan ra xung quanh. Đau nhức nhối cũng như liên tục. Đau tăng lúc di chuyển , lúc ngồi, lúc ho, khi rặn đại tiện.
Triệu chứng toàn thân
Toàn thân có các triệu chứng của một nhiễm trùng cấp tính. người bệnh sẽ có sốt, nhiệt độ có thể tăng cao trong một vài ngày đầu rồi hạ dần. Người mệt mỏi, bứt rứt, đêm không ngủ. Không dám ăn vì sợ nên đi đại tiện.
Triệu chứng thực thể
+ Nhìn
- Áp-xe dưới niêm mạc: lúc mới bắt đầu, nhìn không thấy gì, khi áp-xe vỡ, thấy một vài giọt mủ trắng loãng từ trong hậu môn chảy ra.
- Áp-xe hố ngồi-trực tràng: khi đầu, thấy một chỗ da bóng sưng phồng, không có giới hạn rõ rệt, cách lỗ ở hậu môn vài cm. Vài ngày sau, chố tấy đỏ này có giới hạn rõ rệt với một chấm trắng ở giữa, mủ đã hình thành. Trong đa số các tình trạng , ổ áp-xe chỉ có một bên, bên cần hay bên trái. Cũng có khi ổ áp-xe hố ngồi-trực tràng có ở cả hai bên dẫn đến cho ổ áp-xe có hình móng ngựa.
- Áp-xe giữa các cơ thắt: khi đầu nhìn không thấy gì.
- Áp-xe khoang chậu hông-trực tràng: và áp-xe giữa các cơ thắt, khi đầu nhìn cũng không thấy gì. Loại này có khả năng được chẩn đoán là áp-xe hố ngồi-trực tràng. khi rạch dẫn lưu thấy mủ từ trên cao chảy xuống. Bằng một kìm dài thăm thì thấy ổ áp-xe lên khá cao, có khả năng sờ không chạm được đáy áp-xe, khi đó mới biết là áp-xe khoang chậu hông-trực tràng.
+ Thăm vùng hậu môn trực tràng
- Áp-xe dưới niêm mạc: Ngón tay sờ được một chỗ phồng nhỏ, nằm ở bất cứ vị trí nào của chu vi ống vùng hậu môn . Niêm mạc chỗ sưng phồng này trơn láng, ấn nhẹ vào rất đau.
- Áp-xe giữa các cơ thắt cũng như áp-xe hố ngồi-trực tràng: Cảm giác được khối sưng từ ngoài lồi vài trong lòng ống ở vùng hậu môn , ấn rất đau. Thăm khám vùng hậu môn trực tràng dẫn tới người bệnh rất đau. Vì vậy, nên hạn chế thăm khám vùng hậu môn trực tràng bằng tay và bằng dụng cụ. Thường thì bệnh nhân từ chối, không cho thăm khám lần thứ hai.
+ Siêu âm nội soi: có khả năng thì áp-xe tại vùng hậu môn trực tràng có các triệu chứng rõ rệt cần lâm sàng cũng đủ để chẩn đoán được bệnh. Trong những tình trạng khó phân biệt với các khối u hay lúc xác định rõ vị trí, độ lớn và tính chất của thương tổn, có khả năng dùng siêu âm nội soi.