Paracetamol (tên gọi khác là acetaminophen) là một thuốc giảm đau, hạ sốt được sử dụng rộng rãi nhất do có nhiều ưu điểm như được sử dụng kèm với thuốc chữa ho cho trẻ kèm viêm họng, sử dụng cho người có bệnh dạ dày, người sốt do virút, phụ nữ có thai, và cả trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, cần cẩn thận khi sử dụng để tránh tình trạng ngộ độc thuốc paracetamol.
Paracetamol có thể dẫn đến ngộ độc thuốc,. nguy hiểm đến sức khỏe của con người nên người sử dụng thuốc này cần chú ý đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.gây ảnh hưởng đến sức khỏ và sự phát triển của cơ thể
ngo-doc-thuoc-paracetamol
Dùng paracetamol quá liều có thể gây ngộ độc, chủ yếu là gây hoại tử tế bào gan. Ở Việt Nam, theo thống kê của Trung tâm Chống độc BV Bạch Mai, trong 2 năm 2002 – 2004, tỷ lệ ngộ độc paracetamol đứng hàng thứ 2 trong các trường hợp ngộ độc thuốc.
Tại sao paracetamol có thể gây độc?
Với liều điều trị, sau uống khoảng 1 giờ, thuốc được hấp thu hoàn toàn. Khi dùng quá liều, thuốc được hấp thu hết sau 4 giờ, ngoại trừ khi bệnh nhân uống đồng thời các thuốc làm chậm quá trình rỗng dạ dày và khi thuốc ở dạng giải phóng chậm thì thời gian hấp thu lâu hơn.
Thuốc được chuyển hoá ở gan với một tốc độ đều đặn. Quá trình chuyển hoá thuốc là căn nguyên dẫn đến ngộ độc.
Khi qua gan, có khoảng 4% lượng paracetamol chuyển thành N-acetylbenzoquinonimin là chất độc gây hoại tử gan không hồi phục.
Nhờ có glutathion của gan, N-acetylbenzoquinonimin được chuyển hóa thành chất không độc đào thải ra ngoài. Do đó, mỗi lần dùng paracetamol (dù ở liều thông thường), cơ thể sẽ mất một lượng glutathion.
Khi dùng quá liều paracetamol (người lớn 6 – 10g/ngày), gan không đủ lượng glutathion để giải độc, N-acetylbenzoquinonimin tích lại sẽ phân hủy tế bào gan, dẫn đến hoại tử không hồi phục, nhiễm toan chuyển hóa, hôn mê có thể dẫn đến tử vong.
Lý do nào làm tỷ lệ ngộ độc tăng cao?
Có quá nhiều biệt dược: Do có nhiều ưu điểm nên paracetamol đã được các nhà bào chế phối hợp với nhiều dược chất khác tạo ra hàng trăm biệt dược. Có các loại biệt dược: chỉ chứa paracetamol như efferalgan nhưng cũng có loại phối hợp với từ 2 – 7 dược chất khác.
Cần lưu ý đến những biệt dược có thêm thành phần phenobarbital sẽ làm tăng độc tính của paracetamol với gan; những chế phẩm có thêm thành phần phenylpropanolamin, phenylephrin thì không nên dùng cho người có bệnh cường giáp, huyết áp cao, đau thắt ngực, huyết khối, mạch vành, đái tháo đường, tiền sử tai biến mạch máu não.
Có quá nhiều dạng bào chế: thuốc viên (trong thuốc viên lại có quá nhiều loại viên nén thường, viên nén bao phim, viên nén nhai, viên nén giải phóng chậm, viên sủi bọt, viên nang cứng, viên nang mềm), thuốc bột, thuốc cốm, thuốc đạn… Tất cả các loại trên lại có nhiều hàm lượng khác nhau
Người bệnh tự dùng thuốc: Trong các biệt dược chứa paracetamol, có khoảng 90% là thuốc mua không cần đơn bác sĩ (OTC).
Vì vậy, việc sử dụng quá liều paracetamol do dùng nhiều thuốc có tên biệt dược khác nhau, dạng bào chế khác nhau cho một người bệnh có đau nhức dữ dội, đau nhức triền miên hoặc sốt cao là điều dễ xảy ra, nhất là với những bệnh nhi.
Tai nạn phổ biến hơn cả là việc tự dùng các biệt dược chứa paracetamol để chữa cảm, cúm, ho. Với người bệnh chỉ có hắt hơi sổ mũi, chảy nước chỉ cần dùng thuốc kháng dị ứng là giảm nhẹ, hết các triệu chứng nói trên thì người ta lại uống các loại thuốc chứa từ 500mg paracetamol với liều 1 – 2 viên/ lần x 3 hoặc 4 lần/ngày.
Như vậy, người dùng thuốc phải chịu tác hại một cách không cần thiết của 1.500 – 4.000mg paracetamol/ngày.
Nhân viên y tế không hướng dẫn đầy đủ: Với người bệnh sốt cao hay đau nhức dai dẳng, thầy thuốc thường cho liều cao hoặc dùng paracetamol nhiều ngày, nhưng quên kiểm tra trước đó bệnh nhân đã dùng thuốc có chứa paracetamol hoặc các loại thuốc có tương tác bất lợi với paracetamol.
Liều paracetamol dùng hàng ngày được khuyến cáo không được quá 3gam/ngày với người lớn, không quá 60mg/kg với trẻ em. Riêng đối với người cao tuổi, liều dùng nên thấp hơn do chức năng gan đã kém. Khi dùng với liều cao hơn kéo dài có thể gây ngộ độc.
Triệu chứng ngộ độc thuốc paracetamol
Người dùng thuốc sau vài giờ có cảm giác buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi. Trong vòng 18 – 72 giờ có thể đau bụng kèm theo gan sưng to, sờ thấy gan đau. Nếu không cấp cứu kịp thời thì sẽ dẫn đến suy gan. Người bị suy gan sẽ bị vàng da, hôn mê, đông máu nội mạch rải rác, chảy máu, hạ đường huyết, dẫn tới tử vong.
Xử trí khi bị ngộ độc thế nào?
Ngay khi uống quá liều paracetamol cần nghĩ ngay đến tình trạng ngộ độc chứ không cần phải đợi đến khi có các triệu chứng bị ngộ độc thì mới xử lý.
Sơ cứu ban đầu cần thực hiện là gây nôn ngay khi mới uống thuốc. Ngoài ra, có thể dùng than hoạt hoặc thuốc tẩy muối hay nước chè đặc để làm giảm hấp thu lượng độc cho gan.
Trong mọi trường hợp đều cần rửa dạ dày nên tốt nhất là đưa người bị ngộ độc đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.
Làm thế nào để tránh ngộ độc?
Nếu bệnh nhân không đau nhức, không sốt trên 38oC, không dùng thuốc có paracetamol. Trước khi dùng thuốc hạ sốt, giảm đau, cần kiểm tra công thức thuốc, tránh trùng lặp thuốc có paracetamol.
Khi bị cảm cúm, đặc biệt là trẻ em không nên dùng paracetamol để tự điều trị quá 5 ngày, đối với người lớn không quá 10 ngày. Những người bị bệnh gan, suy dinh dưỡng, nghiện rượu, những người đang bị mất nước (do sốt cao kéo dài), người đang dùng các thuốc chống co giật (điều trị động kinh) phải thận trọng và chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.
Tuyệt đối không nên uống rượu khi dùng thuốc và uống nhiều loại thuốc cảm cúm cùng một lúc. Khi có biểu hiện ngộ độc, bằng mọi cách phải gây buồn nôn, cho uống than hoạt tính giải độc.
Với phụ nữ có thai: Paracetamol là thuốc hạ sốt giảm đau được khuyên dùng ở phụ nữ có thai, người ta chưa thấy có tác dụng gây quái thai của thuốc này. Tuy nhiên, khi quá liều paracetamol có thể gây độc với thai vì thuốc này dễ dàng qua được nhau thai.
Với người nghiện rượu: Những người nghiện rượu khi dùng quá liều paracetamol có nguy cơ ngộ độc cao hơn và một số nghiên cứu cũng thấy tỷ lệ tử vong cao hơn người bình thường.
Với các trường hợp mẫn cảm với paracetamol, người thiếu hụt men G6PD; người say rượu; người có bệnh tim mạch, phổi, thận, gan hoặc thiếu máu thì không được sử dụng paracetamol.
Tóm lại, dù paracetamol là một thuốc khá an toàn và được bán rộng rãi trên thị trường với rất nhiều tên biệt dược khác nhau thì chúng ta cũng không nên tự ý dùng thuốc, nhất là trong những trường hợp đặc biệt như phụ nữ có thai hay người nghiện rượu, trước khi sử dụng, dù trong bất kỳ hoàn cảnh nào cũng nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc nhân viên y tế.


bài ngộ độc thuốc paracetamol được đăng bởi: nguoingheo với tựa đề ngo doc thuoc paracetamol tại forum, các bạn có thế tham gia vào forum để có thể viết bài nhé

 

truyen cuoi theo van

Vần: < tất cả> A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z 

ads

module block ngaunhien

Sâu răng sữa
Sâu răng sữa
Nhiều cha mẹ nghĩ răng sữa sâu thì không cần điều trị vì sau này sẽ được thay bằng răng trưởng thành. Tuy nhiên theo các bác sĩ, răng sữa sâu, hỏng gây


Lo lắng khi thấy con nằm sấp
Lo lắng khi thấy con nằm sấp
Thử nằm sấp một lúc thì không chịu nổi vì tức ngực, khó thở, nên nhều cha mẹ tá hỏa khi thấy con nằm sấp khi đang tuổi học lẫy, việc này sẽ ảnh


mẫu áo đầm tự làm từ vải thô
mẫu áo đầm tự làm từ vải thô
những mẫu áo đầm tự làm từ vải thô, đơn giản và đẹp cho các bé gái . Vải thô rất thoáng mát và thấm hút mồ hôi rất tốt. Vải thô rất da dạng màu


Có nên cho trẻ sơ sinh uống nhiều nước?
Có nên cho trẻ sơ sinh uống nhiều nước?
Mới sinh con được 2 tuần nhưng chị Ngọc Hà rất băn khoăn, không biết có nên cho con uống thêm nước không, bởi mẹ chồng chị bảo, bú sữa mẹ là bé cũng


Các phương pháp phát triển thính giác cho bé
Các phương pháp phát triển thính giác cho bé
Phát triển thính giác cho bé, chính là một trong những vấn đề quan trọng cần lưu ý khi cha mẹ chăm sóc sức khỏe cho bé. Nghe là một kĩ năng rất quan trọng


để có giấc ngủ ngon và an toàn cho trẻ mới sinh
để có giấc ngủ ngon và an toàn cho trẻ mới sinh
Một giấc ngủ ở bé chia làm 5 giai đoạn: ngủ lơ mơ, REM (ngủ mà mắt vẫn chuyển động), ngủ thiếp đi, ngủ sâu và ngủ rất sâu.


Thời gian bé


Một số thói quen khi ngủ của bé
Một số thói quen khi ngủ của bé
Bé rất dễ ngủ và khi ngủ thì có rất nhiều tư thế. đó là những thói quen rất binh thường của béKhi ngủ, có bé xoay tứ phía; có bé mút ngón tay chụt


Tâm sinh lý ở trẻ sơ sinh
Tâm sinh lý ở trẻ sơ sinh
"Cuộc hành trình thật vĩ đại, được hơi thở đầu tiên, được tắm sạch và được cân thử coi nặng mấy ký... Hãy ôm con thật chặt mẹ ơi, con thấy mơ